Epidemiologia

A síndrome cardiopulmonar por hantavírus (SCPH), também conhecida como síndrome pulmonar por hantavírus (SPH), é uma doença respiratória viral zoonótica causada por hantavírus do gênero Orthohantavirus , família Hantaviridae , ordem Bunyavirales . Mais de 20 espécies virais foram identificadas dentro deste gênero. 

Os hantavírus estão associados a duas síndromes clínicas distintas em humanos: a síndrome pulmonar por hantavírus (SPH), predominantemente relatada nas Américas, e a febre hemorrágica com síndrome renal (FHSR), relatada principalmente na Europa e na Ásia.

No entanto, a transmissão de pessoa para pessoa só foi relatada para a SPH associada à infecção pelo vírus Andes. O vírus Andes é endêmico na América do Sul, com circulação confirmada e casos humanos relatados principalmente na Argentina e no Chile, e casos adicionais e cepas relacionadas identificadas no Uruguai, no sul do Brasil e no Paraguai.

A infecção humana pelo hantavírus é adquirida principalmente pelo contato com a urina, fezes ou saliva de roedores infectados ou pelo toque em superfícies contaminadas. A exposição geralmente ocorre durante atividades como a limpeza de edifícios infestados por roedores, embora também possa ocorrer durante atividades rotineiras em áreas com alta infestação. Os casos humanos são mais comumente relatados em áreas rurais, como florestas, campos e fazendas, onde os roedores estão presentes e as oportunidades de exposição são maiores.

A síndrome pulmonar por hantavírus (SPH) caracteriza-se por cefaleia, tontura, calafrios, febre, mialgia e sintomas gastrointestinais, como náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal, seguidos por insuficiência respiratória súbita e hipotensão. Os sintomas da SPH geralmente surgem de 1 a 6 semanas após a exposição inicial ao vírus.No entanto, podem aparecer já na primeira semana e até oito semanas após a exposição.

As infecções por hantavírus são relativamente incomuns em todo o mundo. Em 2025, na Região das Américas, oito países relataram SHP, 229 casos e 59 mortes, com uma taxa de letalidade de 25,7%. [2] A SHP não é relatada em outras partes do mundo. Na Região Europeia, 1885 infecções por hantavírus causadoras de HFRS foram relatadas em 2023 (0,4 por 100.000), marcando a menor taxa observada entre 2019 e 2023. [3] No Leste Asiático, particularmente na China e na República da Coreia, a HFRS continua a registrar milhares de casos anualmente, embora a incidência tenha diminuído nas últimas décadas.

A taxa de letalidade geral da síndrome pulmonar por hantavírus (SPH) pode chegar a 50%. Embora não existam tratamentos ou vacinas aprovados para infecções por hantavírus, o tratamento de suporte precoce e o encaminhamento imediato para um centro com UTI completa podem melhorar a sobrevida.

Fatores ambientais e ecológicos que afetam as populações de roedores podem influenciar as tendências sazonais das doenças. Como os reservatórios do hantavírus são roedores silvestres, a transmissão pode ocorrer quando as pessoas entram em contato com habitats de roedores.

Embora incomum, a transmissão limitada de síndrome pulmonar por hantavírus (SPH) causada pelo vírus Andes entre humanos foi relatada em ambientes comunitários envolvendo contato próximo e prolongado. Infecções secundárias entre profissionais de saúde já foram documentadas em instalações de saúde, embora permaneçam raras. A transmissão secundária parece ser mais provável durante a fase inicial da doença, quando o vírus é mais transmissível. Atualmente, há poucas evidências disponíveis devido à raridade de surtos de hantavírus relacionados à transmissão entre humanos.

Descrição da situação

Em 2 de maio de 2026, a OMS recebeu notificação do Serviço Nacional de Proteção de Passageiros (RNP) do RSI do Reino Unido da Grã-Bretanha e Irlanda do Norte (doravante denominado Reino Unido) sobre um surto de doença respiratória aguda grave, incluindo duas mortes e um passageiro em estado crítico, a bordo do navio de cruzeiro MV Hondius, de bandeira holandesa.

Em 8 de maio, foram relatados dois casos confirmados adicionais e um caso inconclusivo entre os passageiros. Trata-se de um caso confirmado na França, que apresentou sintomas durante a repatriação; um caso confirmado na Espanha, testado na chegada após a repatriação, mas atualmente bem e assintomático; e um caso considerado inconclusivo. Este último foi repatriado para os Estados Unidos da América, está atualmente assintomático, com resultados laboratoriais inconclusivos (um resultado positivo e um negativo de dois laboratórios diferentes), e está sendo retestado. A amostra do indivíduo foi coletada devido à exposição de alto risco a casos confirmados a bordo. Todos os casos confirmados em laboratório são de infecção por ANDV. Todos eram passageiros a bordo do MV Hondius.

Com base nas informações atualmente disponíveis, a hipótese de trabalho é que o primeiro caso adquiriu a infecção antes de embarcar no cruzeiro, por meio de exposição em terra. Investigações estão em andamento para elucidar as possíveis circunstâncias de exposição e a fonte do surto, em colaboração com as autoridades da Argentina e do Chile. As evidências atuais sugerem transmissão subsequente de pessoa para pessoa a bordo do navio. Isso também é corroborado por uma análise preliminar das sequências, que mostram uma sequência próxima e quase idêntica de diferentes casos. [1]

O surto está sendo gerenciado por meio de uma resposta internacional coordenada, incluindo investigações epidemiológicas aprofundadas, isolamento de casos e tratamento clínico, evacuações médicas, testes laboratoriais e rastreamento internacional de contatos, quarentena e monitoramento. As recomendações poderão ser atualizadas à medida que novas evidências epidemiológicas e laboratoriais, incluindo dados de sequenciamento genético, se tornem disponíveis.

O acompanhamento e o rastreamento de todos os contatos de casos de hantavírus relacionados ao navio de cruzeiro estão em andamento. Isso inclui passageiros que desembarcaram em Santa Helena, Reino Unido, em 24 de abril; Praia, Cabo Verde, em 6 de maio; e Tenerife, Espanha, em 10 e 11 de maio. Passageiros que viajaram em voos que podem ter sido expostos a casos posteriormente confirmados foram identificados e contatados. Os contatos estão sendo monitorados pelas autoridades de saúde locais em seus respectivos países. 

Em 10 de maio, o navio chegou às Ilhas Canárias, na Espanha, onde o desembarque teve início. Os passageiros e a maior parte da tripulação foram repatriados das Ilhas Canárias para seus respectivos países de residência ou pontos de trânsito por meio de voos não comerciais especialmente organizados, com o apoio da OMS e de seus parceiros no processo de desembarque. O navio deixou as Ilhas Canárias em 11 de maio e está navegando rumo aos Países Baixos, com 25 tripulantes a bordo, além de dois profissionais de saúde holandeses para realizar o monitoramento de saúde e prestar os cuidados médicos necessários.