Novas ferramentas de prevenção e investimento em serviços são essenciais na luta contra a AIDS. [1]

No Dia Mundial da Luta contra a AIDS [4] , a Organização Mundial da Saúde (OMS) está instando governos e parceiros a expandirem rapidamente o acesso a novas ferramentas aprovadas pela OMS, como o lenacapavir, para reduzir o número de infecções e combater a interrupção de serviços essenciais de saúde causada por cortes na ajuda externa.

Apesar dos drásticos cortes no financiamento, a resposta global ao HIV ganhou um impulso significativo em 2025 graças à introdução e aprovação pela OMS do lenacapavir injetável semestra [5]l para a prevenção do HIV. Uma alternativa altamente eficaz e de longa duração aos comprimidos orais e outras opções, o lenacapavir representa uma intervenção transformadora para aqueles que não conseguem aderir ao tratamento regular e para aqueles que enfrentam estigma no acesso aos serviços de saúde. Em julho deste ano, a OMS publicou novas diretrizes recomendando o uso do lenacapavir [6] como complemento à profilaxia pré-exposição (PrEP) para a prevenção do HIV.

Os cortes radicais e abruptos no financiamento internacional deste ano levaram a interrupções nos serviços de prevenção, tratamento e detecção do HIV, com programas comunitários essenciais, como a profilaxia pré-exposição (PrEP) e iniciativas de redução de danos para pessoas que injetam drogas, sendo reduzidos ou completamente encerrados em alguns países.

“Enfrentamos desafios consideráveis ​​devido aos cortes no financiamento internacional e à estagnação na prevenção”, disse o Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Diretor-Geral da OMS. “Ao mesmo tempo, temos oportunidades importantes graças a novas ferramentas promissoras que podem mudar a trajetória da epidemia de HIV. Garantir que todas as pessoas em risco de infecção pelo HIV, onde quer que vivam, tenham acesso a essas ferramentas deve ser a prioridade número um para todos os governos e parceiros.”

Por ocasião do Dia Mundial da Luta [4]contra a AIDS e com o lema " Superando as rupturas, transformando a resposta à AIDS ", a OMS defende uma abordagem dupla: solidariedade e investimento em inovações para proteger e capacitar as comunidades mais vulneráveis.

Após décadas de progresso, a resposta ao HIV está numa encruzilhada. Em 2024:

• Os esforços de prevenção do HIV estagnaram e 1,3 milhão de novas infecções foram registradas, afetando desproporcionalmente grupos populacionais-chave e vulneráveis.
• Dados da UNAIDS [7]revelam que quase metade (49%) das novas infecções por HIV ocorreram entre grupos populacionais-chave — profissionais do sexo, homens que fazem sexo com homens, mulheres transgênero e pessoas que injetam drogas — e seus parceiros sexuais.
• Embora o risco de infecção pelo HIV seja 17 vezes maior entre profissionais do sexo e mulheres transgênero, é 18 vezes maior entre homens que fazem sexo com homens e 34 vezes maior entre pessoas que injetam drogas.
• Os fatores subjacentes incluem estigmatização, discriminação e as barreiras legais, sociais e estruturais que esses grupos enfrentam no acesso aos cuidados relacionados ao HIV.
• Globalmente, estima-se que 40,8 milhões de pessoas tenham HIV e 630 mil pessoas tenham morrido por causas relacionadas ao HIV.

Embora os efeitos dos cortes na ajuda externa ainda estejam sendo avaliados, acredita-se que o acesso à PrEP tenha diminuído drasticamente. A Coalizão de Defesa da Vacina contra a AIDS estima que, em outubro de 2025, 2,5 milhões de pessoas que usavam PrEP em 2024 perderam o acesso à medicação em 2025 exclusivamente devido aos cortes no financiamento de doadores. Essas interrupções podem ter consequências de longo alcance para a resposta global ao HIV e comprometer os esforços para acabar com a AIDS até 2030.

Impulso para a inovação

“Estamos entrando em uma nova era de inovações poderosas na prevenção e no tratamento do HIV”, disse a Dra. Tereza Kasaeva, Diretora do Departamento de HIV, Tuberculose, Hepatite e DSTs da OMS. “Se combinarmos esses avanços com ações decisivas, apoiarmos as comunidades e removermos as barreiras estruturais, podemos garantir que as populações-chave e vulneráveis ​​tenham pleno acesso a serviços vitais.”

A OMS pré-qualificou o lenacapavir para a prevenção do HIV em 6 de outubro de 2025, e as subsequentes aprovações regulatórias nacionais foram registradas na África do Sul (27 de outubro), no Zimbábue (27 de novembro) e na Zâmbia (4 de novembro), ampliando o acesso ao medicamento. O processo de registro colaborativo da OMS endossou essas aprovações. A OMS também está trabalhando em estreita colaboração com parceiros como a CIFF, a Fundação Gates, o Fundo Global de Combate à AIDS, Tuberculose e Malária e a Unitaid para facilitar o acesso ao lenacapavir a preços acessíveis em nível nacional. Garantir que medicamentos de longa duração para prevenir e tratar a infecção pelo HIV cheguem às populações prioritárias deve ser uma prioridade global.

Integração dos serviços de HIV nos cuidados primários de saúde.

A OMS insiste que o fim da epidemia de AIDS exige uma abordagem totalmente integrada, baseada em evidências e orientada pelos direitos humanos na atenção primária à saúde. A OMS continuará a colaborar com diversos parceiros e líderes para priorizar os mais afetados pela resposta ao HIV. Apesar dos cortes no financiamento, a resiliência e a liderança das comunidades demonstram claramente o caminho a seguir. Ao fortalecer os sistemas de saúde, aumentar o investimento interno e proteger os direitos humanos, os países podem salvaguardar as conquistas e garantir que ninguém seja deixado para trás.