Gestão da gravidez no contexto da infecção pelo vírus Zika

O mosquito vetor do vírus Zika prolifera em climas quentes, especialmente em áreas com más condições de vida. As mulheres grávidas que vivem nessas áreas ou viajam correm o mesmo risco que o resto da população infectada pelo vírus. Além disso, a infecção materna do vírus Zika pode passar despercebida, já que muitas pessoas não têm sintomas. Embora os sintomas que causam esta infecção durante a gravidez, quando ocorrem, sejam geralmente leves, houve um aumento anormal em casos de microcefalia congênita, síndrome de Guillain-Barré e outras complicações neurológicas em áreas onde houve surtos, elevando a grande preocupação entre as mulheres grávidas e suas famílias, bem como profissionais de saúde e decisores políticos.

Este documento fornece orientação provisória para intervenções destinadas a reduzir o risco de infecção pelo vírus Zika e trata as possíveis complicações durante a gravidez. Ele é baseado na melhor evidência disponível e abrange temas prioritários a serem considerados, um grupo internacional e multidisciplinar de profissionais de saúde e outras partes interessadas. Em particular, a orientação é fornecida para prevenir a infecção pelo vírus Zika, para o pré-natal e tratamento de mulheres infectadas e cuidar de todas as mulheres grávidas que vivem nas áreas afetadas, a fim de proteger tanto quanto possível a saúde das mães e dos recém-nascidos. Espera-se que seja uma referência para o desenvolvimento de protocolos clínicos e políticas de saúde a nível nacional e local relacionados com a gravidez, no contexto da transmissão do vírus Zika, mas não se destina a oferecer um guia prático completo para a prevenção e tratamento desta infecção.

Pregnancy management in the context of Zika virus infection

The mosquito vector that carries the Zika virus thrives in warm climates and particularly in areas of poor living conditions. Pregnant women living in or travelling to such areas are at equal risk as the rest of the population of being infected by viruses borne by this vector. Maternal infection with Zika virus may go unnoticed as some people will not develop symptoms. Although Zika virus infection in pregnancy is typically a mild disease, an unusual increase in cases of congenital microcephaly, Guillain-Barré syndrome and other neurological complications in areas where outbreaks have occurred, has significantly raised concern for pregnant women and their families, as well as health providers and policy-makers.

The aim of this document is to provide interim guidance for interventions to reduce the risk of maternal Zika virus infection and to manage potential complications during pregnancy. This guidance is based on the best available research evidence and covers areas prioritized by an international, multidisciplinary group of health care professionals and other stakeholders. Specifically, it presents guidance for preventing Zika virus infection;antenatal care and management of women with infection; and care during pregnancy for all pregnant women living in affected areas, with the aim of optimizing health outcomes for mothers and newborns. The guidance is intended to inform the development of national and local clinical protocols and health policies that relate to pregnancy care in the context of Zika virus transmission. It is not intended to provide a comprehensive practical guide for the prevention and management of Zika virus infections.

Atención en el embarazo en el contexto del brote de virus de Zika

El mosquito vector del virus de Zika prolifera en los climas cálidos y, sobre todo, en zonas con malas condiciones de vida. Las embarazadas que viven en estas zonas o viajan a ellas corren el mismo riesgo que el resto de la población de infectarse por el virus. Además, la infección materna por el virus de Zika puede pasar desapercibida, ya que muchas personas no presentan síntomas. Aunque los síntomas que causa esta infección durante el embarazo, cuando aparecen, suelen ser leves, se ha producido un aumento inusual de casos de microcefalia congénita, síndrome de Guillain-Barré y otras complicaciones neurológicas en las zonas donde se han registrado los brotes, suscitando gran preocupación entre las embarazadas y sus familias, así como entre los profesionales sanitarios y las instancias normativas.

El presente documento proporciona orientaciones provisionales para las intervenciones encaminadas a reducir el riesgo de infección por el virus de Zika y a tratar sus posibles complicaciones durante el embarazo. Se basa en los mejores datos empíricos disponibles y abarca cuestiones que ha considerado prioritarias un grupo internacional y multidisciplinario de profesionales sanitarios y otros interesados. En concreto, se presentan orientaciones para evitar la infección por el virus de Zika, para la atención prenatal y el tratamiento de las mujeres infectadas y para la atención a todas las embarazadas que viven en las zonas afectadas, a fin de proteger en lo posible la salud de las madres y los recién nacidos. Se espera que sean una referencia para la elaboración de protocolos clínicos y políticas sanitarias a nivel nacional y local relacionados con el embarazo, en el contexto de la transmisión del virus de Zika, pero no se pretende ofrecer una guía práctica completa para la prevención y el tratamiento de esta infección.