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Publicado en: 14/10/2019

¿Por qué la educación técnica en salud necesita acreditación?

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Rafaela Oliveira

La búsqueda de un sistema para evaluar y garantizar la calidad de la educación ofrecida por las instituciones de formación ha sido un desafío para muchos países. No es diferente para las instituciones en el campo de la educación técnica en salud. Este es el desafío de la acreditación, el tema del 8º Seminario Virtual de la Red Internacional de Educación de Técnicos en Salud (RETS), celebrado este martes (8/10). Bajo el título "Acreditación de instituciones de formación de trabajadores técnicos de la salud", el evento fue organizado por en parceria com la Rede Internacional de Institutos Nacionales de Salud (RINSP), y la Red Latinoamericana de Escuelas y Centros de Formación en Salud Pública (RESP). "El tema se materializa en la 4ª Reunión General de la RETS, en noviembre de 2018, convirtiéndose en un objetivo específico del Plan de Acciones Regionalizada de la RETS para América Latina", dijo Helifrancis Condé, profesor-investigador y coordinador de Cooperación Internacional de la EPSJV. Según él, la estrategia de acreditación no es um tema común en la formación de técnicos de nivel medio. “Nos damos cuenta, dentro del alcance de RETS, que existe una extensa legislación sobre acreditación de cursos universitarios, como medicina, odontología y farmacia. En algunos países, este sistema se extiende a la formación técnica superior no universitaria. Sin embargo, para la capacitación técnica en salud de nivel medio no encontramos información sobre procesos de acreditación ”, explicó.

La investigadora de la Escuela Nacional de Salud Sergio Arouca (ENSP/Fiocruz), Virginia Alonso Hortale, con experiencia en educación en salud pública, fue invitada a hablar sobre algunos aspectos conceptuales y operativos del proceso de acreditación y para abordar las posibilidades y desafíos que pueden afectar la utilización de esta estrategia a la formación de técnicos de salud. De acuerdo com ella, realmente, en Brasil, la acreditación se aplica comúnmente a los cursos de lato sensu, especialización, perfeccionamiento y actualización.

Pero, ¿qué es la acreditación? Según Hortale, existen diferencias entre la certificación, la evaluación y la acreditación de las instituciones educativas. La primera estrategia se refiere al procedimiento de autorización de operación y certificación de instituciones educativas, basado en los requisitos legales y estándares definidos por el Ministerio de Educación (MEC). La evaluación, a su vez, es el procedimiento que certifica la calidad de un curso basado en criterios también definidos por la pasta de la Educación. La acreditación, por otro lado, es un proceso de consenso, racionalización y ordenamiento de las acciones de una institución educativa, con el objetivo de mejorar la calidad de sus cursos. “Se basa en estándares adoptados por un sistema de acreditación autónomo. La autonomía es propia de la acreditación ”, caracterizó.

Direcciones correctas ... Garantizar la calidad

Según la investigadora, la acreditación se centra en el curso y, por lo tanto, busca promover un cambio planificado en los hábitos y alentar a los profesionales de todos los niveles a evaluar las debilidades y fortalezas de sus instituciones, señalando acciones para garantizar la mejora de la calidad de su trabajo y de los cursos. Este proceso se caracteriza por el hecho de que cuenta con un procedimiento de evaluación externa, es realizado por profesionales independientes de la organización y sus mecanismos de planificación, evaluación, control y auditoría, y por monitorear las condiciones de calidad de la capacitación, presuponiendo una autoevaluación. "Se trata de analizar cuatro dimensiones de un curso: gerencial, pedagógico, recursos e infraestructura", dijo.

La dimensión gerencial, explicó Hortale, implica establecer una visión de los valores que guían a la institución, sus procesos y actividades de gestión. Es decir, se refiere a la misión de la institución educativa, el modelo de gestión académica, la inserción del curso en el contexto de la institución educativa, la relación del curso con el sistema de salud del país, la competencia de coordinación y el desempeño gerencial. Pedagógico se refiere a las pautas éticas, políticas y pedagógicas del curso, orientando y organizando la acción pedagógica y las actividades académicas, mediante las cuales se promueve la formación profesional deseada. Esta dimensión de la acreditación incluye los fundamentos teóricos, las competencias previstas en el curso, el programa académico, el plan de estudios, el modelo de evaluación, los estudiantes (admisiones y graduados), los procesos de validación, verificación y certificación del curso, la evaluación de la satisfacción de los estudiantes sobre el proceso de formación, así como la repercusión del curso en el entorno profesional.

El conjunto de docentes, el personal técnico administrativo, las herramientas y el soporte técnico para la capacitación y el área física donde se realizan las actividades son, a su vez, parte de los recursos disponibles para un curso. La infraestructura, por otro lado, expresa la capacidad de articulación didáctica, pedagógica y administrativa para crear las condiciones necesarias para alcanzar los objetivos del curso. Esta dimensión, enseñó Vinginia, incluye el sector administrativo-financiero, el diseño físico de la unidad donde opera el curso, la estructura físico-funcional del curso, la seguridad, la secretaría académica, la biblioteca y la colección documental y científica, y el equipo de apoyo pedagógico.

Y para que el proceso de acreditación proporcione evidencia de mejora en todas las áreas, llegando a la organización de una manera sistémica y global del curso, es importante, en su análisis, que exista un sistema de información consistente, basado en tasas e indicadores. , permitiendo un análisis comparativo e información estadística para mostrar tendencias positivas que respalden los resultados. "También es necesario tener un programa de mejora de la calidad institucional, además de normas, rutinas y procedimientos documentados y aplicados, y evidencia de la introducción y uso de la lógica de mejora de procesos en las acciones y procedimientos de capacitación", concluyó.

La experiencia del Espíritu Santo

Especialista en activar procesos de cambio en educación superior en salud y gestión pedagógica de escuelas técnicas de salud, la psicóloga Mônica Cola Cariello Brotas Corrêa habló sobre la experiencia de acreditación en el curso de medicina en la Universidad de Vila Velha (UVV), de que es Coordinadora pedagógica. “Traigo la lectura de un psicólogo que estudia educación y aprendizaje en educación superior, que vive en una escuela de medicina que se enfoca en la Atención Primaria de Salud y el compromiso de capacitar profesionales para el SUS, y que trabaja hacen 27 años como técnica en educación permanentemente en una escuela técnica del SUS en Vitória ”, destacó.

Según ella, la escuela de medicina UVV se ha unido voluntariamente al Sistema de Acreditación de Escuelas de Medicina (Saeme), creado en 2016 por el Consejo Federal de Medicina (CFM), en asociación con la Asociación Brasileña de Educación. Medical (Abem) y la Universidad de São Paulo (USP). El sistema de evaluación puntual específico y estandarizado, basado en la presentación de evidencia, también propone el monitoreo de cursos acreditados. Saeme, como explicó Corrêa, actúa en cinco dimensiones: gestión educativa; programa educativo; institucional; estudiantes y el ambiente educativo.

Los equipos que evalúan el curso están formados por dos profesionales médicos, uno de administración y otro de enseñanza, uno de otra área de salud y un estudiante. "El sistema también dedica espacio al usuario, para que sepa cómo ese curso impacta a la comunidad", agregó el profesor. Según ella, es un proceso largo, que incluye la autoevaluación, el análisis de documentos, la evaluación in situ, realizada en tres días, la preparación del informe, la apelación y, finalmente, la opinión y las recomendaciones. "En todas las etapas, la relación entre la escuela que se ofrece voluntariamente al proceso y el comité que evalúa el curso es dialógica", dijo, y reveló que el proceso que, en UVV duró aproximadamente un año, sirvió para fortalecer no solo el curso. así como el programa de calidad de vida del estudiante que se estableció en la universidad. "Un sistema de acreditación no es solo para decir qué se sirve o no, sino también para compartir las mejores prácticas", dijo.

La acreditación, en el contexto de la salud, según Corrêa, debe reflejar lo que él llama el "objeto de imagen de la educación de los profesionales de la salud". Esto implica considerar los cambios epidemiológicos, la transición demográfica del país, las innovaciones tecnológicas, las dimensiones profesionales y las demandas de la población. “Pensar en la educación dentro del contexto de la capacitación de profesionales de la salud significa analizar los aspectos sociohistóricos que contextualizan la educación y la salud. Implica proponer un sistema educativo para un sistema de salud ”, dijo. Abogó por el uso de la estrategia en el contexto de las escuelas técnicas de salud. En este caso, es necesario reanudar la educación sanitaria permanente y dar la bienvenida a los diversos actores que la integran, incluidos los consejos de salud, profesionales, docentes, estudiantes y usuarios del SUS. "La integración del enseñanza-servicio de enseñanza, el sello distintivo de las ETSUS, se vuelve crucial aquí", dijo.

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