El Cuadernos de Salud Pública abre 2019 con innumerables desafíos para la política de salud y el SUS. La cuestión enero trae en su espacio con temas médicos de atención primaria de salud (APS), cuatro artículos que reflejan la experiencia y los dilemas de la profesión médica de los sistemas de salud Portugal, Brasil, Canadá y Chile.

En el editorial de ese fascículo, las editoriales del CSP, Luciana Dias de Lima, Marilia Sá Carvalho y Cláudia Medina Coeli, resaltan que “los médicos y sus entidades representativas ocupan un papel central en la trayectoria de construcción y reformas de los sistemas públicos de salud. En el escenario internacional, estudios comparados enfatizan la importancia de las relaciones entre el Estado y las organizaciones de medicina para distintas orientaciones y rumbos de las políticas de salud en contextos institucionales específicos”.

En Brasil, de acuerdo con el editorial, el tema ya fue objeto de varios trabajos que analizan la práctica política, las influencias y las posiciones de los médicos y sus entidades representativas en diferentes momentos históricos, como los de 1920 y 1930, de 1970 y 1980, y durante el inicio de implantación del Sistema Único de Salud (SUS) en los años 1990 4. "A partir de 2013, con el lanzamiento del Programa Más Médicos (PMM), estos análisis volvieron a tener relevancia en la agenda de investigaciones de la Salud Colectiva, evidenciando embates entre gobiernos y corporaciones médicas en el proceso de formulación e implementación de esas políticas”

"El año 2019 comienza con innumerables desafíos para la política de salud y el SUS. Entre ellos, el de garantizar el restablecimiento de más de ocho mil médicos que comenzaron a salir del país en noviembre de 2018, debido al fin del acuerdo de cooperación técnica entre Cuba y Brasil, mediado por la Organización Panamericana de la Salud en el ámbito del PMM. Según la nota técnica de la Asociación Brasileña de Salud Colectiva (Abrasco), la salida de los profesionales cubanos pone en riesgo la asistencia a más de 23 millones de personas, residentes en 2.800 municipios, y lugares que se destacan por elevados indicadores de pobreza, necesidades y dificultades de acceso a servicios de atención primaria en la salud (APS)".

"Para suplir la carencia de estos profesionales, el Ministerio de Salud convocó un proceso selectivo, con el fin de que se ocuparan plazas por parte de médicos brasileños en los municipios contemplados por el programa. No obstante, hasta el inicio de diciembre de 2018, la información divulgada por el Ministerio de Salud apunta a que de los 34.653 médicos inscritos, sólo 3.276 habrían iniciado sus actividades siendo el número de renuncias bastante significativo."

Artículos del espacio temático:

El médico de familia portugués: una narrativa - André Rosa Biscaia, Amanda Cavada Fehn, António Pereira​

La atención primaria a la salud en Canadá: realidad y desafíos actuales - José Ricardo de Mello Brandão

La práctica de la Medicina de Familia y Comunidad en Brasil: contexto y perspectivas - Giliate Cardoso Coelho Neto, Valeska Holst Antunes, Aristides Oliveira

Perspectiva de la medicina familiar en Chile: desafíos de la práctica profesional - Ana Maria León Romero

Después de 40 años. ¿Se ha hecho realidad la visión de Alma-Ata? - Martin Roland

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