Identificação e gestão da síndrome de Guillain-Barré no contexto do Vírus Zika
Review / Resumen:
Identificação e gestão da síndrome de Guillain-Barré no contexto do Zika vírus
A síndrome de Guillain-Barré (GBS) é um distúrbio no qual o sistema imunitário ataca o sistema nervoso periférico. Ela pode ser desencadeada por diversas infecções, incluindo aquelas causadas pelo vírus da dengue e da febre Chikungunya, e afeta tanto os nervos periféricos que controlam a força muscular que transmitem sensações de dor, quanto a temperatura e o toque, produzindo fraqueza muscular e perda de sensibilidade nos membros superiores ou inferiores. Aproximadamente 25% dos pacientes de GBS exigem cuidados intensivos e tratamento. Apesar do apoio adequado, 3,5% morreram devido a complicações relacionadas à paralisia dos músculos respiratórios, parada cardíaca ou trombose.
O objetivo deste documento é fornecer orientações provisórias sobre a definição de casos e estratégias para tratar a síndrome de SGB no contexto da epidemia do vírus Zika e sua possível relação com a SGB. Ele também tem o objetivo de servir de base para o desenvolvimento de protocolos clínicos e políticas locais relacionados com os cuidados de saúde a pacientes com SGB. Uma reunião de peritos será organizada para continuar a desenvolver orientações sobre a identificação e tratamento de GBS e outros distúrbios neurológicos potenciais no contexto da transmissão do vírus Zika em março de 2016.
Identification and management of Guillain-Barré syndrome in the context of Zika virus
Guillain-Barré syndrome (GBS) is a disorder in which the body’s immune system attacks part of the peripheral nervous system. GBS can be triggered by a variety of infections, including dengue and chikungunya viruses. The syndrome can affect the peripheral nerves that control muscle strength as well as those that transmit feelings of pain, temperature and touch. This can result in muscle weakness and loss of sensation in the legs and/or arms. Approximately 25% of GBS patients require intensive care and 3-5% die even with appropriate supportive care, due to complications related to: paralysis of the muscles that control breathing; cardiac arrest; or blood clots.
This document aims to provide interim guidance on the case definition of GBS and strategies to manage the syndrome, in the context of Zika virus and its potential association with GBS. This document is intended to inform the development of local clinical protocols and health policies related to the care of patients with GBS. An expert meeting will be organized in March 2016 to develop additional guidance to identify and manage GBS and other possible neurological disorders in the context of Zika virus transmission.
Identificación y tratamiento del síndrome de Guillain-Barré en el contexto del brote de virus de Zika
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es un trastorno en el que el sistema inmunitario del organismo ataca el sistema nervioso periférico. Puede ser desencadenado por diversas infecciones, entre ellas las causadas por los virus del dengue y la fiebre chikungunya, y afectar tanto a los nervios periféricos que controlan la fuerza muscular como a los que transmiten las sensaciones de dolor, temperatura y tacto, produciendo así debilidad muscular y pérdida de sensibilidad en los miembros superiores o inferiores. Aproximadamente un 25% de los pacientes con SGB requieren cuidados intensivos y, pese a un tratamiento de apoyo adecuado, un 3,5% fallece debido a complicaciones relacionadas con la parálisis de los músculos respiratorios, paro cardiaco o trombosis.
El objetivo del presente documento consiste en ofrecer orientaciones provisionales sobre la definición de los casos de SGB y las estrategias para tratar el síndrome en el contexto del brote de virus de Zika y de su posible relación con el SGB. Asimismo, pretende servir como base para la elaboración de protocolos clínicos y políticas sanitarias locales relacionadas con la atención a los pacientes con SGB. En marzo de 2016 se organizará una reunión de expertos para elaborar más orientaciones sobre la identificación y el tratamiento del SGB y otros posibles trastornos neurológicos en el contexto de la transmisión del virus de Zika.
