OMS

O risco de os bebês nascerem com microcefalia tem suscitado compreensíveis preocupações entre as mulheres, incluindo as que estão grávidas ou que planeiam engravidar. É grande o desconhecimento sobre as causas possíveis da microcefalia. Até que disponhamos de mais respostas, existem formas de as mulheres se protegerem contra a infecção pelo Zika.

Zika vírus

• Como as pessoas pegam o Zika vírus?

O Zika Vírus é transmitido principalmente para as pessoas através da picada de um mosquito Aedes infectado, que também transmite a chikungunya, a dengue e a febre amarela. O mosquito Culex também pode transmitir a Zika.

Um estudo conduzido pela Fiocruz de Pernambuco detectou a presença do vírus Zika em mosquitos Culex quinquefasciatus. Estas amostras foram coletadas em Recife, no Brasil, em casas onde as pessoas tiveram Zika. Mais estudos são necessários para saber o potencial de transmissão do Culex. A OMS continua a atualizar as informações e recomendações conforme as pesquisas contribuem para a base de conhecimento crescente sobre o vírus Zika e suas complicações.

O Zika vírus também pode ser transmitido através do sexo e foi detectado no sêmen, no sangue, urina, líquido amniótico, saliva, bem como fluidos corporais encontrados no cérebro e medula espinhal.

• Onde é que o vírus Zika está ocorrendo?

A transmissão local do vírus Zika pelos mosquitos Aedes tem sido relatada nos continentes da África, das Américas, da Ásia e do Pacífico.

Existem dois tipos de mosquito Aedes conhecidos por serem capazes de transmitir o vírus Zika. Na maioria dos casos, a Zika é transmitida através do mosquito Aedes aegypti em regiões tropicais e subtropicais. O mosquito Aedes albopictus também transmite o vírus e pode hibernar para sobreviver em regiões com temperaturas mais baixas.

• O El Niño pode ter um efeito sobre a transmissão da Zika?

Os mosquitos Aedes aegypti se reproduzem em água parada. Secas graves, inundações, fortes chuvas e temperaturas altas são todos efeitos conhecidos do El Niño, que é o resultado de um aquecimento do centro ao leste tropical do Oceano Pacífico. Um aumento de mosquitos pode ser esperado devido à expansão e locais de reprodução favoráveis. Medidas podem ser tomadas para prevenir e reduzir os efeitos do El Niño na saúde.

Mais sobre o El Niño e Zika

• O  mosquito Aedes pode viajar de país para país e de região para região?

O mosquito Aedes é um inseto fraco; ele não pode voar mais de 400 metros. No entanto, pode ser possível para o mosquito a ser transportado de um local para outro e introduzir acidentalmente vírus Zika em novas áreas.

• Quais são os sintomas da doença do vírus Zika?

O vírus Zika geralmente provoca doença leve. Os sintomas mais comuns incluem uma ligeira febre ou erupção cutânea, aparecendo alguns dias depois que uma pessoa é mordida por um mosquito infectado. Embora muitos não desenvolvam qualquer sintoma, outros também podem sofrer de conjuntivite, dores musculares e articulares e fadiga. Os sintomas geralmente duram de dois a sete dias.

Não há nenhuma diferença conhecida nos sintomas de mulheres grávidas e não grávidas infectadas.

• Como a doença do vírus Zika é diagnosticada?

O diagnóstico é baseado nos sintomas e na história recente da pessoa (por exemplo, as picadas de mosquito, ou viagem para uma área onde o vírus Zika esteja). O teste de laboratório pode confirmar a presença do vírus Zika no sangue. No entanto, este diagnóstico pode não ser confiável, já que o vírus poderia reagir de forma cruzada com outros vírus, tais como o dengue, West Nile e febre amarela. Um teste confiável e de rápido diagnóstico é a prioridade de pesquisa e desenvolvimento.

• Como é tratada a doença do vírus Zika?

Os sintomas da doença do vírus Zika podem ser tratada com analgésicos comuns e medicamentos para febre, descanso e muita água. Se os sintomas piorarem, as pessoas devem consultar um médico.

Jogos Olímpicos e Paraolímpicos - Rio 2016

• Quais são os riscos que enfrentam os atletas e visitantes que frequentarão os Jogos Olímpicos e Paralímpicos no Rio, no Brasil, em 2016, em relação ao atual surto de Zika?

Atletas e visitantes terão de enfrentar riscos semelhantes aos habitantes do Brasil. Eles correm o risco de serem infectados com a Zika se forem mordidos por um mosquito infectado ou através da transmissão sexual do vírus.

O vírus Zika geralmente provoca sintomas¹ leves e a maioria das pessoas podem não desenvolver quaisquer sintomas ao todo.

No entanto, não há consenso científico de que o vírus Zika é uma causa de microcefalia (crianças que nascem com cabeças pequenas) e de outras malformações cerebrais e distúrbios em crianças nascidas de mulheres que foram infectadas com o vírus Zika durante a gravidez. Assim, a OMS aconselha mulheres grávidas a não viajarem para áreas onde o Zika está circulando.

A Zika é também uma causa de síndrome de Guillain-Barré, uma doença neurológica rara, mas grave, que pode levar à paralisia e morte.

Os jogos acontecerão durante o inverno no Brasil, quando há menos mosquitos ativos e o risco de ser mordido é menor.

¹_{Os sintomas incluem febre, erupções na pele, conjuntivite, dores musculares e articulares, mal-estar e dor de cabeça.}

• As mulheres grávidas devem participar os Jogos Rio 2016? E o que acontece com seus parceiros?

As mulheres grávidas não devem viajar para áreas com risco de transmissão do vírus Zika. Isso inclui o Rio de Janeiro. Parceiros sexuais de mulheres grávidas que retornam de áreas com vírus em circulação devem praticar sexo seguro ou se abster de sexo durante a gravidez.

• O que os atletas e os visitantes podem fazer para se proteger?

Enquanto os mosquitos são os vetores principais, uma pessoa infectada com o vírus da Zika também pode transmitir o vírus para outra pessoa através de relações sexuais desprotegidas. Atletas e visitantes do Rio de Janeiro e outras áreas onde o vírus Zika está circulando, serão incentivadas a:

• Seguir os conselhos de viagem fornecidos pela OMS e autoridades de saúde dos seus países e consultar um profissional de saúde antes de viajar.
• Sempre que possível, durante o dia, se proteger de picadas de mosquitos usando repelentes de insetos e usando roupas - de preferência de cor clara - que cobre o máximo do corpo possível.
• Usar as barreiras físicas, tais como telas regulares de malha ou de materiais tratados com inseticida de compensação nas portas e janelas ou portas e janelas estreitas.
• Evitar visitar áreas superlotadas nas cidades e vilas sem água encanada e com saneamento pobre (criadouros ideais de mosquitos), onde o risco de ser picado é maior.

• Com base na situação atual no Brasil, a OMS recomenda que os Jogos Olímpicos e Paralímpicos prossigam?

Cancelar ou alterar o local dos Jogos Olímpicos de 2016 não vai alterar significativamente a propagação internacional do vírus Zika. O Brasil é um dos quase 60 países e territórios que, até então, notifica a transmissão do vírus Zika por mosquitos. As pessoas continuam a viajar entre estes países e territórios por uma variedade de razões. A melhor maneira de reduzir o risco de doença é seguir conselhos de saúde pública de viagem.

A Opas/OMS está fornecendo aconselhamento de saúde pública para o Governo do Brasil e ao Comitê Organizador Rio 2016 sobre as formas de mitigar o risco de atletas e visitantes contraírem o vírus Zika durante os Jogos. Um foco importante do conselho da OMS gira em torno de medidas para reduzir as populações de mosquitos Aedes que transmitem chikungunya, dengue e febre amarela, além do vírus Zika.

A OMS continuará a acompanhar a situação e atualizar os conselhos, se necessário.

Proteção contra o mosquito

• O que as pessoas podem fazer para se proteger das picadas do mosquito?

A melhor proteção contra o vírus da Zika é impedir as picadas de mosquito. As mulheres que estão grávidas ou que planejam engravidar e seus parceiros sexuais devem tomar cuidado extra para se proteger da picada de mosquitos que transmitem o Zika. Isto pode ser feito:

• Vestindo roupas (de preferência de cor clara) que cobrem o máximo do corpo quanto possível.
• Através do uso de repelente de insetos: repelentes podem ser aplicado à pele exposta ou na roupa e deve conter DEET (dietiltoluamida), IR 3535 ou icaridina, que são os ingredientes biologicamente ativos mais comuns em repelentes de insetos. Repelentes devem ser utilizado em estrita conformidade com as instruções do rótulo. Eles são seguros para o uso de mulheres grávidas.
• Através do uso de barreiras físicas, tais como telas de malha ou materiais de compensação tratados nas portas e janelas.
• Dormindo sob mosquiteiros, mesmo quando em repouso durante o dia.
• Identificando e eliminando potenciais locais de reprodução de mosquitos, por esvaziamento, limpeza ou cobrindo os recipientes que podem conter até mesmo pequenas quantidades de água, como baldes, vasos de flores e pneus.

Os programas nacionais podem direcionar reservatórios de água e resíduos de esgoto (saídas de tanques sépticos precisam ser cobertos) poluído com intervenções de água e saneamento.

• Como as mulheres grávidas podem se proteger de picadas de mosquito?

As mulheres grávidas que vivem em áreas de transmissão do vírus Zika devem seguir as mesmas diretrizes de prevenção como a população em geral.

As gestantes que vivem em áreas com transmissão do vírus Zika devem ir às suas consultas pré-natais regulares em conformidade com as normas nacionais e com as recomendações de seus prestadores de cuidados de saúde. Elas também devem iniciar consultas pré-natais cedo para diagnóstico, cuidados adequados e acompanhamento, caso haja o desenvolvimento de algum dos sintomas ou sinais de Zika.

Vigilância do mosquito (monitoramento)

• Que papel tem a vigilância do mosquito na abordagem do vírus Zika?

A vigilância (o monitoramento dos números e localização) dos mosquitos é usada para fins operacionais e de pesquisa. Ela ajuda a determinar as alterações na distribuição geográfica dos mosquitos, no acompanhamento e avaliação de programas de controle para a medição de populações de mosquitos ao longo do tempo e para facilitar decisões adequadas e oportunas sobre intervenções.

A vigilância pode servir para identificar as áreas em que tenha ocorrido uma infestação de alta densidade de mosquitos ou períodos em que as populações de mosquitos aumentam. Em áreas onde os mosquitos não estão mais presentes, a vigilância do mosquito é fundamental, a fim de detectar rapidamente a introdução de novos, antes que se tornem generalizados e difíceis de eliminar. O monitoramento da suscetibilidade da população de mosquitos a inseticidas também deve ser parte integrante de qualquer programa que usa inseticidas. A vigilância é um componente crítico do programa de prevenção e controle, uma vez que fornece as informações necessárias para a avaliação de riscos, resposta à epidemia e avaliação do programa.

Os programas de vigilância em uso para os mosquitos Aedes aegypti não envolvem a coleta de milhares de mosquitos para testá-los para o vírus Zika. Isso seria extremamente difícil de fazer, considerando o grande número de mosquitos no ambiente e taxa muito baixa atual de infecção por Zika, mesmo em uma epidemia. Por exemplo, os relatórios publicados sugerem que menos de um mosquito é infectado com Zika em cada 1000 mosquitos.

• Quais são as diferenças entre os mosquitos Aedes e Culex?

O mosquito Aedes transmite o vírus Zika e outras doenças por ele exercidas de forma mais eficaz do que o Culex, uma vez que morde durante o dia e é mais adaptado a viver e em torno de assentamentos humanos. A raças Culex fica em águas poluídas, colocando seus ovos no mesmo local de reprodução e prefere se alimentar de uma pessoa. Considerando que os mosquitos Aedes colocam seus ovos em vários lugares e se alimentam de muitas pessoas, eles espalham as doenças de forma mais ampla na localidade.

• Por que a OMS está focando no mosquito Aedes como o principal vetor para a Zika? É bastante conhecido para justificar o design atual do programa de controle de vetores?

Todos os estudos realizados em dia na África, Ásia, Pacífico e Américas apoiam a conclusão de que Aedes aegypti é o vetor principal e, um mosquito na mesma família, o Aedes albopictus, também tem o potencial de transmissão do vírus Zika. Ambas as espécies se reproduzem e vivem perto ou dentro de habitações humanas, preferindo atacar humanos ao invés de outros animais hospedeiros e a documentação extensa mostrou sua competência na transmissão do vírus da Zika. No entanto, uma pesquisa recente no Brasil mostra que o mosquito Culex também pode transmitir a Zika.

As recomendações da OMS de controle de vetores dirigidas às espécies Aedes também são muito eficientes contra outros mosquitos vetores, incluindo o Culex. A gama de métodos para reduzir mosquitos incluem a pulverização das paredes interiores de casas, pulverização do espaço interior, controle de larvas e eliminação de locais de reprodução. O controle do mosquito é recomendado junto com os passos de proteção pessoal, tais como o uso de repelentes de insetos, mosquiteiros durante o dia e à noite, compensação na janela e porta e telas de arame de malha.

• Existe pesquisas nacionais ou internacionais em curso sobre o vírus Zika que olhe para todas as possíveis causas?

Há uma grave falta de pesquisas internacionais e uma escassez de financiamento para resolver as questões que surgiram durante este surto. A evidência disponível indica que os mosquitos Aedes são os principais vetores em áreas urbanas e semi-urbanas e os esforços amplos estão em curso para controlá-los. A OMS está trabalhando estreitamente com os seus parceiros para entender melhor todos os fatores adicionais que contribuem para a transmissão do vírus Zika e suas complicações.

• Onde posso encontrar mais informações sobre a vigilância do mosquito?

Mais informações sobre a vigilância mosquito podem ser encontrada nas publicações abaixo:

1. A vigilância entomológica do Aedes no contexto do vírus Zika: orientação provisória para entomologistas (em inglês)
2. Uma análise dos vetores do Zika - Aedes

Transmissão sexual

• O que as pessoas podem fazer para serem protegidas contra a transmissão sexual do vírus Zika?

Todas as pessoas que foram infectadas com o vírus da Zika e seus parceiros sexuais, particularmente as mulheres grávidas, devem receber informações sobre os riscos de transmissão sexual do vírus Zika, as opções de contracepção e as práticas sexuais mais seguras. Quando viável, eles devem ter acesso a preservativos e usá-los corretamente e de forma consistente.

As mulheres grávidas devem ser aconselhadas a não viajar para áreas de contínuos surtos do vírus Zika.

Os parceiros sexuais de gestantes, que vivem ou que retornam de áreas onde a transmissão local do vírus Zika ocorre, devem praticar sexo seguro ou abster-se das relações sexuais pelo menos durante a gravidez.

Casais ou mulheres planejando uma gravidez, que vivem ou retornam de áreas onde a transmissão do vírus Zika ocorre, são fortemente recomendados a esperar pelo menos oito semanas antes de tentar engravidar e seis meses, se o parceiro masculino for sintomático.

Homens e mulheres que regressam de uma área onde Zika está circulando devem praticar sexo seguro, inclusive por meio do uso correto e consistente de preservativos ou abster-se de sexo por pelo menos oito semanas. Se os homens experimentam sintomas (erupção cutânea, febre, artralgia, mialgia e conjuntivite), então eles devem adotar práticas sexuais mais seguras ou considerar a abstenção por pelo menos seis meses.

Homens e mulheres em idade reprodutiva que vivem em áreas onde a transmissão local do vírus Zika ocorre, devem considerar adiar a gravidez e seguir as recomendações (incluindo o uso consistente do preservativo) para prevenir o HIV, outras infecções sexualmente transmissíveis e gravidezes indesejadas.

Informações para o público em geral:

Planejamento familiar/Contracepção

Informação para decisores políticos:

Declaração da Unfpa, OMS e Unaids sobre preservativos e prevenção de HIV, outras DSTs e gravidez indesejada (em inglês)

Informações para os prestadores de cuidados de saúde:

Prevenção da transmissão do vírus Zika por via sexual

• O que as mulheres devem fazer se forem expostas ao sexo desprotegido, mas não desejarem engravidar por causa de uma possível infecção de Zika?

Todas as mulheres e meninas devem ter fácil acesso à contracepção de emergência, incluindo informações e aconselhamentos precisos, bem como métodos acessíveis.

Recomendações para o público em geral:

Contracepção de emergência

Viagens

• O que as pessoas que viajam para áreas afetadas pelo Zika devem fazer?

Os viajantes devem se manter informados sobre vírus de Zika e outras doenças transmitidas por mosquitos, como a chikungunya, dengue e febre amarela e consultar as autoridades de saúde ou viagem respectivas locais caso estejam preocupados.

As mulheres grávidas devem ser aconselhadas a não viajar para áreas de transmissão do vírus Zika; mulheres grávidas cujos parceiros sexuais vivem ou viajam para áreas com a transmissão do vírus Zika devem assegurar práticas sexuais mais seguras ou se abster de sexo durante o período da gravidez.

Mais informações sobre viagens no contexto do Zika

Síndrome de Guillain-Barré, microcefalia e outros distúrbios neurológicos

• O vírus Zika é uma causa da microcefalia e síndrome de Guillain-Barré?

Com base em um crescente grupo de pesquisa preliminar, não há consenso científico de que o vírus Zika é uma causa de microcefalia e síndrome de Guillain-Barré.

Embora os esforços intensos continuem a reforçar e aperfeiçoar a ligação entre o vírus Zika e uma variedade de distúrbios neurológicos dentro de um quadro de investigação rigorosa, uma corrente de estudos recentes de notificação de casos, bem como um pequeno número de controle de estudos de caso e de grupo, apoia a conclusão de que não existe uma associação entre Zika, microcefalia e síndrome de Guillain-Barré.

• Que eventos levaram a OMS a investigar uma relação casual?

Um surto de Zika no Brasil, identificado no início de 2015, foi seguido por um aumento anormal no número de microcefalia em recém-nascidos, bem como um aumento do número de casos de síndrome de Guillain-Barré. À luz destes eventos no Brasil, foi determinado que um foco anterior do vírus Zika na Polinésia Francesa em 2013 e 2014 também foi associado a um aumento do número de casos de síndrome de Guillain-Barré, microcefalia, e outros distúrbios neurológicos nas ilhas. A comunidade científica respondeu com urgência à situação em rápida evolução e começou a construir uma base de conhecimento sobre o vírus e suas implicações de forma extremamente rápida.

• Há outras explicações para a microcefalia e asíndrome de Guillain-Barré?

A síndrome de Guillain-Barré e a microcefalia são condições com um número de causas subjacentes, gatilhos e efeitos neurológicos. A microcefalia pode resultar de infecções no útero, exposição a produtos químicos tóxicos e anormalidades genéticas, ao passo que a síndrome de Guillain-Barré é uma condição auto-imune que pode ser desencadeada por infecções específicas.

Os cientistas não excluem a possibilidade de que outros fatores possam combinar com a infecção pelo vírus Zika para causar distúrbios neurológicos, porém mais pesquisas são necessárias antes que qualquer conclusão nesta área possa ser alcançada.

• Existe uma ligação entre a Zika e outros distúrbios neurológicos?

Relatórios recentes de casos sugerem que pode haver uma ligação entre o Zika e outras anormalidades neurológicas, tais como: mielite (inflamação da medula espinal) ou anormalidades cerebrais no diagnóstico da ausência de microcefalia. A OMS e os parceiros têm agido sobre os relatórios emergentes sobre as outras manifestações neurológicas e uma avaliação das provas para estas condições está em curso, como por microcefalia e síndrome de Guillain-Barré.

• O que é a síndrome de Guillain-Barré?

A síndrome de Guillain-Barré é uma condição rara em que o sistema imunológico de uma pessoa ataca seus nervos. Pessoas de todas as idades podem ser afetadas, mas é mais comum em homens adultos. A maioria das pessoas se recuperam totalmente até mesmo de casos mais graves da síndrome. Em 20% a 25% das pessoas com a condição, os músculos peitorais são afetados, o que torna a respiração difícil. Casos graves de síndrome de Guillain-Barré são raros, mas podem resultar em paralisia.

Síndrome de Guillain-Barré

• O que é microcefalia?

Microcefalia é uma condição em que a cabeça de um bebê é menor do que a de outros bebês da mesma idade e sexo. A microcefalia acontece quando há um problema no útero, fazendo com que o cérebro do bebê pare de crescer adequadamente ou após o nascimento, quando a cabeça para de crescer adequadamente. Crianças nascidas com microcefalia, muitas vezes têm dificuldades de desenvolvimento à medida que envelhecem. Em alguns casos, as crianças com microcefalia desenvolvem-se normalmente. A microcefalia pode ser causada por uma variedade de fatores genéticos e ambientais, tais como a Síndrome de Down; exposição a drogas, álcool ou outras toxinas no útero; e infecção da rubéola durante a gravidez.

Microcefalia

Gravidez

• As mulheres podem transmitir o vírus Zika para seus fetos durante a gravidez ou o parto?

A transmissão do vírus Zika a partir de mulheres grávidas para os seus fetos foi documentada.

A infecção pelo vírus Zika perto do prazo poderia potencialmente ser transmitida durante a gravidez e no parto, embora isto não tenha sido cientificamente comprovado até a data.

As mulheres grávidas em geral, incluindo aquelas que desenvolvem os sintomas de infecção pelo vírus Zika, devem ver o seu profissional de saúde para acompanhar de perto a sua gravidez.

• As mulheres grávidas devem se preocupar com a doença do vírus Zika?

Embora os sintomas associados ao Zika sejam, de modo geral, ligeiros, tem-se observado uma possível associação entre o invulgar aumento de casos de Zika e casos de microcefalia no Brasil, desde 2015.

• Como podem as mulheres proteger-se contra a infecção pelo Zika?

As mulheres que estão grávidas ou planeiam engravidar devem ter cuidados especiais para se protegerem das picadas do mosquito que transmite o Zika:

• usando repelente de insetos: os repelentes podem ser aplicados na pele exposta ou nas roupas e devem conter DEET. Os repelentes devem ser usados rigorosamente de acordo com as instruções do rótulo. O seu uso é seguro para as mulheres grávidas;
• usando vestuário (de preferência de cores claras) que cubram o corpo o mais possível;
• usando barreiras físicas, como mosquiteiros, portas e janelas fechadas;
• dormindo sob a protecção de mosquiteiros, especialmente durante o dia, quando os mosquitos Aedes estão mais activos;
• identificando e eliminando os potenciais locais de proliferação de mosquitos, esvaziando, limpando ou cobrindo os recipientes que possam conter água, ainda que em pequenas quantidades, como baldes, floreiras e pneus.
• Mães com infecção do vírus Zika podem amamentar seus bebês?

O vírus Zika foi detectado no leite materno, mas não há atualmente nenhuma evidência de que o vírus é transmitido aos bebês através da amamentação.

A OMS recomenda a amamentação exclusiva nos primeiros seis meses de vida.

Amamentação

• O que as mulheres devem fazer se desejarem adiar a gravidez por estarem preocupadas com a microcefalia?

Se e quando engravidar deve ser uma decisão pessoal, com base em uma informação completa e fácil acesso a serviços de saúde de qualidade.

As mulheres que querem adiar a gravidez devem ter acesso a uma ampla gama de opções de contracepção reversíveis, de longa ou curta duração de ação. Elas também devem ser orientadas sobre a dupla proteção contra infecções sexualmente transmissíveis fornecidas pelos preservativos.

Não há problemas de segurança conhecidas sobre o uso de quaisquer métodos anticoncepcionais hormonais ou de barreira para as mulheres ou adolescentes em risco do vírus Zika, mulheres com diagnóstico de infecção pelo vírus Zika, ou mulheres e adolescentes em tratamento para a infecção pelo vírus Zika.

Informação aos decisores políticos:

1. Respeito pelos direitos humanos quando a informação e serviços de contracepção são fornecidos (em inglês)
2. Critérios Médicos de Elegibilidade para uso de Anticoncepcionais (em inglês)

• Como as mulheres podem gerenciar sua gravidez no contexto do vírus Zika e das complicações?

A maioria das mulheres em áreas afetadas por Zika darão à luz crianças normais.

A ultra-sonografia precoce não prevê com segurança malformações fetais. A OMS recomenda uma repetição de ultra-som do feto no final do segundo ou início do terceiro trimestre (de preferência entre 28 e 30 semanas) para identificar a microcefalia fetal e/ou outras anormalidades cerebrais quando elas são mais fáceis de detectar.

Onde for possível, a triagem de líquido amniótico para detectar anomalias e infecções congênitas, incluindo o vírus Zika, é recomendada, especialmente nos casos em que as mulheres resultam negativo para Zika, mas os seus ultra-sons indicam anormalidades cerebrais fetais.

Com base no prognóstico de anormalidades cerebrais fetais associadas, a mulher e seu parceiro, caso desejem, devem receber a oferta de aconselhamento não-diretivo, para que ela, em consulta com o seu médico, possa fazer uma escolha plenamente informada sobre os próximos passos na gestão da gravidez.

As mulheres que possuem gravidez de risco devem receber cuidados adequados e apoio para controlar a ansiedade, o estresse e o ambiente do nascimento. Os planos para o cuidado e a gestão do bebê logo após o nascimento devem ser discutidos com os pais, em consulta com um pediatra ou neurologista pediátrico, quando disponíveis.

Mulheres que desejam interromper a gravidez devem receber informações precisas sobre as suas opções em toda a extensão da lei, incluindo a redução de danos, onde a assistência desejada não está prontamente disponível.

Mulheres, independentemente das suas escolhas individuais com relação às suas gravidezes, devem ser tratadas com respeito e dignidade.

Aborto seguro: orientação técnica e políticas para os sistemas de saúde | Considerações legais e políticas considerações - Mensagens principais

Resposta ao Zika vírus

• Qual é a resposta da OMS para a Zika?

A Organização Mundial da Saúde, trabalhando em conjunto com parceiros, agora tem desenvolvido um quadro que define as principais questões que precisam ser respondidas para fortalecer o conjunto de evidências sobre uma relação causal entre o Zika e complicações neurológicas. Além disso, a OMS convocou várias reuniões entre especialistas globais em Zika e assuntos relacionados em março de 2016 para discutir as evidências, respondendo questões científicas da imprensa e fornecendo orientações práticas para apoiar os países que responderam ao surto e casos de distúrbios neurológicos.

A OMS continuará a liderar a harmonização, coleção, revisão e análise de dados que vão procurar responder a estas perguntas. Conforme os cientistas descobrem como o Zika está implicado em condições, tais como microcefalia e síndrome de Guillain-Barré, vamos obter uma melhor compreensão do âmbito do problema, bem como uma maior clareza na qual as populações são suscetíveis de serem afetadas e em qual medida.

Mais informações sobre Quadro de Resposta Estratégico da OMS

• Quais são as recomendações da OMS para países?

Dada a gravidade do risco para a saúde pública, a OMS aconselhou os países em áreas onde o vírus Zika está circulando a tomarem medidas decisivas e imediatas para proteger suas populações. Reduzir o risco de pessoas serem picadas por mosquitos infectados por Zika é a maneira mais eficaz de prevenir as pessoas de contrair o vírus. Os países afetados são instados a intensificar os esforços de controle do vetor e garantir que os indivíduos e comunidades estejam cientes de como se proteger de picadas e como eliminar os criadouros do mosquito. Atualmente, não há vacina para Zika.

O apoio social e cuidados antes, durante e após a gravidez devem ser fornecidos, bem como cuidados clínicos para as pessoas que desenvolvem a síndrome de Guillain-Barré.

Publicações e orientações técnicas da OMS sobre o Zika vírus

• Como pode a resposta da Zika manter-se com toda a nova pesquisa que está sendo publicada?

Novos estudos sobre a Zika e suas complicações estão sendo publicados diariamente e o ritmo da pesquisa vai continuar a aumentar. A OMS e os parceiros irão avaliar sistematicamente novos estudos para detectar eventuais alterações na direção da base de evidências e identificar conhecimentos ou de lacunas nas investigações.

Para permitir a publicação dos últimos dados em intervalos regulares, uma revisão sistemática de convivência está sendo desenvolvida. Esta será um resumo online da pesquisa em saúde, que será atualizado à medida que novas pesquisas fiquem disponíveis. Este sistema pode ser adaptado a futuros surtos de novas e emergentes doenças transmissíveis para gerar informações em tempo real baseada em evidências.

Referências:

Besnard M, Lastere S, Teissier A, Cao-Lormeau V, Musso D. Evidência da transmissão perinatal do Zika vírus, Polinésia Francesa, dezembro de 2013 e fevereiro de 2014. Eurosurveillance 2014 Apr 3;19(13):20751. Disponível em: http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20751

Dick GWA. Zika virus. II. Patogenicidade e propriedades físicas. Trans R Soc Trop Med Hyg 1952 Sep;46(5):521–34. Disponível em: http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=emed1aa&NEWS=N&...